打印刘亚声委员：
您提出的《 关于进一步强化基层医疗机构首诊的提案》收悉，现答复如下：
一、工作现状和进展情况
基层医疗机构作为实现基层首诊的重要环节，近年来，我盟不断加大对基层医疗卫生机构的投入力度，基层医疗卫生基础得到巩固和加强。通过实施“清零达标”专项行动、京蒙帮扶、投入资金实施医疗服务与保障能力提升项目、基本公共卫生服务项目和基层人才培训项目等，实现了全盟基本医疗卫生服务全覆盖，有效改善了基层医疗机构基础设施条件，提高了基层医疗救治水平。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室达到全覆盖、加快配备基层医疗卫生机构诊疗新冠病毒感染物资，在疫情防控转段期间，全力做好农村牧区疫情防控工作，为居民前往就近的基层医疗机构进行健康咨询、诊疗提供了条件，最大程度保护了农村居民生命安全和身体健康，有效减轻了医疗挤兑。
全盟各旗县市推动落实家庭医生签约服务工作，目前，全盟常住人口家庭医生签约服务人数达83.63万人、签约率59%，重点人群签约率83%，以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度初步建立。全盟家庭医生共1660人，其中专科医生506人、全科医生249人，已组建家庭医生团队800个。组建的家庭医生团队包括乡镇卫生院医生、公卫人员、护士和乡村医生，旗县二级医疗机构选派业务骨干加入家庭医生签约服务团队中，促进优质医疗资源向基层流动。
二、关于所提建议的答复
（一）关于进一步加强家庭医生的职责。为了更好地推进家庭医生高质量发展，做实做细家庭医生签约服务，每年我委印发《兴安盟卫生健康委员会关于做好家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，要求各地不断提高基本公共卫生和健康管理服务质量。积极提供预防保健等公共卫生服务，加强对慢性病的预防指导，根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度；全盟家庭医生团队坚持做好宣传工作，团队充分利用入村开展义诊、签约、随访等机会，向群众详细讲解家庭医生签约服务相关政策，并将政策内容发到微信朋友圈、居民群进行宣传。乡镇卫生院定时通过宣传车、印制宣传材料进村宣传。在每年5月19日“世界家庭医生日”，全盟各基层医疗机构通过张贴主题海报、播放宣传视频、发放宣传单、充分利用微信公众号、小视频、快手、抖音等宣传媒介，广泛开展宣传活动，向居民全面宣传新时期家庭医生签约服务有关政策，提高群众知晓率。组织开展现场签约、咨询义诊、健康讲座、健康体检、健康知识科普等多种形式的活动，引导更多居民参与家庭医生签约服务，确保签约服务覆盖面持续扩大，签约服务质量和满意度持续提升。
（二）关于制定相应的投诉机制。我委制定印发了《开展医德医风建设提高群众就医满意度专项行动方案》，强化医疗责任管理，对推诿患者的基层医务人员和基层医疗机构进行严肃处理，从而切实解决群众在看病就医中的突出问题。
（三）关于医共体建设方面。我盟医共体建设工作自2018年在乌兰浩特市和突泉县开展试点以来取得了积极成效。通过医共体建设，有效促进了优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快构建有序的就医和诊疗格局。乌兰浩特市和突泉县医共体通过为基层培养优质人才、以信息化建设为载体等多种渠道，提高了基层医疗人员的疾病诊断能力和业务规范性，也有效带动了患者常见病在基层医疗机构进行诊疗。今年在全盟其他旗县全面建设医共体，从而促进优质医疗资源下沉基层，助推基层首诊。
三、下一步工作目标和计划
下一步以医共体建设为抓手，进一步落实分级诊疗制度，持续做好基层人才培训培养，做实家庭医生签约服务，将更多患者首诊留在基层。
一是加强基层人才队伍建设。完善人才引进机制，加大医学院校毕业生招聘力度，重点增加全科、儿科、精神科、康复医学等专业人才数量。继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，加强全科医生队伍建设。开展基层医护人员全员轮训，重点提升冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压等常见慢性病，传染病防治和急诊急救、妇科、儿科及中医药（蒙医药）适宜技术等相关诊疗能力，夯实基层基础。
二是做实做细家庭医生签约服务。多渠道拓展家庭医生团队。吸纳符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。鼓励和引导全科医生、临床医师、中医医生等各类医生发挥专业特长到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务。家庭医生团队中至少要有1名二级及医疗机构人员。支持社会办医疗机构扩充到家庭医生签约服务团队中，满足居民个性化、多元化的健康需求；全面做好履约服务，家庭医生服务团队按照签约居民健康状况建立并维护个人健康档案，按照定期主动服务与按需提供服务相结合的方式，对健康人群重点提供建立居民健康档案、健康教育、健康危险因素控制指导等服务。对高危人群重点提供健康危险因素控制个性化指导等服务，促进疾病早发现、早诊断、早治疗，预防疾病发生。对老年人、儿童、孕产妇等重点人群，结合居民电子健康档案和其他健康体检资料，主要提供有针对性的健康评价和指导以及随访和健康管理等服务。
三是加强信息化建设。“通过互联网+健康医疗”，通过开展联合门诊联合病房、远程会诊、预约转诊、互联网复诊等方式，实现基层检查，上级诊断的线上线下一体化服务模式，打通县域医共体内病人下转绿色通道，将患者留在基层，实现基层首诊。县域医共体在各乡镇（苏木）分院设置联合门诊和联合病房。县域医共体下派县级医院医疗骨干进驻联合门诊，以团队形式共同管理红标及部分黄标慢病患者，让慢性病病人在家门口就能享受上级专家日常诊疗服务。将急性病康复期病人及时下转联合病房，由县级医院和乡镇卫生院医务人员共同提供全程、无缝、同质化的后续治疗、康复和护理服务，共享县域医共体医疗优质资源，不断提高乡镇卫生院服务能力。
感谢您对兴安盟经济社会发展的关注！
兴安盟卫生健康委员会
2023年7月17日
单位负责人签字：
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